0008 辨太阳病脉证并治中第六
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太阳病，项背强A2K4A2K4，无汗，恶风，葛根汤主之。方一。
葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）生姜（三两，切）甘草（二两，炙） 芍药（二两）大枣（十二枚，擘）
右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方二。
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。方三。
葛根（四两）麻黄（三两，去节）甘草（二两，炙） 芍药（二两）桂枝（二两，去皮）生姜（二两，切）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）
右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。方四。
葛根（半斤）甘草（二两，炙）黄芩（三两）黄连（三两）
右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。方五。
麻黄（三两，去节） 桂技（二两，去皮）甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖）
右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。六。
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。七。
小柴胡汤方
柴胡（半斤）黄芩人参甘草生姜（各三两，切）大枣（十二枚，擘）半夏（半升，洗）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。八。
麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙） 杏仁（四十枚，去皮尖）生姜（三两，切）大枣（十枚，擘）石膏（如鸡子大，碎）
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。九。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。方十。
麻黄（去节） 芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（各三两，去皮）五味子（半升）半夏（半升，洗）
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。
桂枝（去皮） 芍药生姜（各三两，切）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。
太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。
桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两，切） 芍药（三两）大枣（十二枚，擘）厚朴（三两，炙，去皮） 杏仁（五十枚，去皮尖）
右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。十四。
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。十五。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。十六。
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。十七。
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。十八。
病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。十九。
病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。二十。
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。二十一。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。二十二。
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。二十三。
凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四。
干姜（一两）附子（一枚，生用，去皮，切八片）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
桂枝（三两，去皮） 芍药（四两）甘草（二两，炙）人参（三两）大枣（十二枚，擘）生姜（四两）
右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。
麻黄（四两，去节） 杏仁（五十个，去皮尖）甘草（二两，炙）石膏（半斤，碎，绵裹）
右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云黄耳杯。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。方二十七。
桂枝（四两，去皮）甘草（二两，炙）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
茯苓（半斤）桂枝（四两，去皮）甘草（二两，炙）大枣（十五枚，擘）
右四味，以甘烂水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
作甘烂水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
厚朴（半斤，炙，去皮）生姜（半斤，切）半夏（半升，洗）甘草（二两）人参（一两）
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。方三十。
茯苓（四两）桂枝（三两，去皮） 白朮甘草（各二两，炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。方三十一。
芍药甘草（各三两，炙）附子（一枚，炮，去皮，破八片）
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。疑非仲景方。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。方三十二。
茯苓（四两）人参（一两）附子（一枚，生用，去皮，破八片）甘草（二两，炙）干姜（一两半）
右五味，以水五升，煮取三升，去滓。温服七合，日二服。
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。方三十三。
芒消（半升）甘草（二两，炙）大黄（四两，去皮，清酒洗）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更煮两沸，顿服。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。方三十四。
猪苓（十八铢，去皮）泽泻（一两六铢） 白朮（十八铢）茯苓（十八铢）桂枝（半两，去皮）
右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。三十五。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。
茯苓（二两）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）生姜（三两，切）
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。三十七。
未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。三十八。
栀子豉汤方
栀子（十四个，擘） 香豉（四合，绵裹）
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方
栀子（十四个，擘）甘草（二两，炙） 香豉（四合，绵裹）
右三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子生姜豉汤方
栀子（十四个，擘）生姜（五两） 香豉（四合，绵裹）
右三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。三十九。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。四十。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。
栀子（十四个，擘）厚朴（四两，炙，去皮）枳实（四枚，水浸，炙令黄）
右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。
栀子（十四个，擘）干姜（二两）
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。方四十三。
茯苓芍药生姜（各三两） 白朮（二两）附子（一枚，炮，去皮，破八片）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。
咽喉干燥者，不可发汗。
淋家，不可发汗，发汗必便血。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。
衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。
亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。四十四。
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。
甘草（二两，炙）干姜（一两半）附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。四十六。
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。四十七。
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方四十八。
柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（半升，洗）甘草（炙）生姜（各三两，切）大枣（十二枚，擘）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。四十九。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。五十。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。五十一。
小建中汤方
桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘） 芍药（六两）生姜（三两，切） 胶饴（一升）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。方五十三。
柴胡（半斤）黄芩（三两） 芍药（三两）半夏（半升，洗）生姜（五两，切）枳实（四枚，炙）大枣（十二枚，擘）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。五十四。
柴胡（二两十六铢）黄芩（一两）人参（一两）甘草（一两，炙）生姜（一两，切）半夏（二十铢，本云五枚，洗）大枣（四枚，擘） 芒消（二两）
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒消，更煮微沸。分温再服，不解更作。
伤寒十三日，过经讝语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。五十五。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。
桃仁（五十个，去皮尖）大黄（四两）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙） 芒消（二两）
右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒消，更上火，微沸下火。先食温服五合，日三服，当微利。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。
柴胡（四两）龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓（各一两半）半夏（二合半，洗）大黄（二两）牡蛎（一两半，熬）大枣（六枚，擘）
右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。
伤寒，腹满讝语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。五十八。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。五十九。
太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发讝语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则讝语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。
桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）牡蛎（五两，熬） 蜀漆（三两，洗去腥）龙骨（四两）
右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必讝语。弱者发热、脉浮，解之当汗出愈。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。方六十一。
桂枝（五两，去皮） 芍药（三两）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
桂枝（一两，去皮）甘草（二两，炙）牡蛎（二两，熬）龙骨（二两）
右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服。
太阳伤寒者，加温针，必惊也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。调胃承气汤。六十三。
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
水蛭（熬）虻虫（各三十个，去翅足，熬）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（三两，酒洗）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下更服。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。六十五。
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。方六十六。
水蛭（二十个，熬）虻虫（二十个，去翅足，熬）桃仁（二十五个，去皮尖）大黄（三两）
右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血。若不下者，更服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。